Không phải trường hợp răng nghiêng nào cũng bắt buộc phải dựng trục. Việc chỉ định dựng trục răng cần dựa trên mức độ nghiêng, vị trí răng và mục tiêu điều trị chỉnh nha tổng thể. Một số trường hợp thường được bác sĩ khuyến nghị nắn thẳng trục răng bao gồm:

• Răng hàm bị nghiêng vào khoảng trống răng đã mất: Thường gặp nhất là răng số 7 đổ về phía răng số 6 đã mất, gây kẹt thức ăn và cản trở việc trồng implant hoặc phục hình sau này.
• Răng nghiêng gây sai khớp cắn: Răng nghiêng có thể làm lực nhai phân bố không đều, tăng áp lực lên răng đối diện và gây mỏi hàm nếu kéo dài.
• Chuẩn bị cho trồng implant hoặc phục hình răng mất: Dựng trục răng giúp tạo khoảng trống và trục răng song song, từ đó nâng cao độ chính xác và độ bền của phục hình.
• Răng nghiêng ảnh hưởng đến kế hoạch chỉnh nha toàn hàm: Trong một số ca niềng răng, việc dựng trục từng răng riêng lẻ là cần thiết để đạt được khớp cắn lý tưởng.